HR + 乳腺癌耐药别怕！Camizestrant 联合治疗延长无进展生存期近 7 个月

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HR + 乳腺癌耐药别怕！Camizestrant 联合治疗延长无进展生存期近 7 个月

大家好，今天要给激素受体阳性乳腺癌患者带来一个好消息！最新研究发现，有一种治疗方案能让咱们的无进展生存期（PFS，肿瘤不进展的时间）近乎翻倍呢。

◇ CDK4/6 抑制剂遇上耐药难题

很多激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性（HR+/HER2-）的乳腺癌患者，一开始用芳香化酶抑制剂（AI）+ CDK4/6抑制剂治疗，效果还不错。但时间一长，耐药问题就来了。其中，ESR1 基因突变是导致耐药最常见的原因，它会让雌激素受体一直处于激活状态。

◇ Camizestrant 来 “救场” 啦

别担心，有一种叫 Camizestrant 的药出现啦。它是新一代选择性雌激素受体降解剂（SERD），还是个完全雌激素拮抗剂。

简单来说，它通过与雌激素受体（ER）结合，诱导其降解，从而阻断雌激素介导的信号传导，抑制肿瘤细胞生长，且采用口服给药方式，使用便捷。（无论 ER 是否存在ESR1 突变，该药物均能发挥作用）

◇ 关键的来啦！临床数据太惊艳

在一项全球III期临床试验里（SERENA-6），研究人员找了接受芳香化酶抑制剂 AI（阿那曲唑/来曲唑）+CDK4/6 抑制剂（阿贝西利 / 哌柏西利 / 瑞波西利）一线治疗至少 6 个月的 HR+/HER2 - 晚期乳腺癌患者。

每2-3个月就给患者做一次ctDNAESR1m检测，同时也做常规影像检查。一旦检测到 ESR1 基因突变，而且患者还没有疾病进展，就把患者按 1：1 的比例，随机分成两组。

△ 一组用 Camizestrant（75mg）+ 原来的CDK4/6抑制剂 + 安慰剂

△ 另一组还是继续用芳香化酶抑制剂 AI+CDK4/6抑制剂 + 安慰剂

到 2024年11月28日数据分析截止的时候，结果太让人惊喜了！

发现Camizestrant+CDK4/6 抑制剂这组，中位无进展生存期（PFS）达到了16.0个月，而继续用芳香化酶抑制剂 AI+CDK4/6抑制剂那组只有9.2个月，近乎翻倍！

而且，12个月的PFS率，Camizestrant组是60.7%，另一组只有 33.4%；24 个月的PFS率，Camizestrant组是29.7%，另一组更低，只有5.4%。第二次疾病进展时间（PFS2）方面，Camizestrant联合用药也有改善的趋势。

◇ 安全性也有保障

大家肯定还担心副作用，放心！

Camizestrant+CDK4/6 抑制剂的安全性和它们单独使用时的已知特征是一样的。因为不良事件导致治疗中断的概率，Camizestrant组是 1.3%，芳香化酶抑制剂（AI）组是1.9%，都挺低。

◇ 给咱患者的希望

对于HR+/HER2-晚期乳腺癌患者，在一线治疗期间，如果发现有 ESR1 基因突变，早点换成 Camizestrant联合CDK4/6 抑制剂的治疗方案，能大大延长肿瘤不进展的时间，而且安全性也有保障。

这给咱们抗癌带来了新的希望，以后和医生讨论治疗方案的时候，又多了一个强有力的 “武器”！

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