MET外显子14跳跃突变肺癌靶向药卡马替尼（Capmatinib、妥瑞达）进医保了吗？2024价格、用法用量、副作用及处理方法

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MET外显子14跳跃突变肺癌靶向药卡马替尼（Capmatinib、妥瑞达）进医保了吗？2024价格、用法用量、副作用及处理方法

MET基因外显子14跳跃突变是一种在非小细胞肺癌（NSCLC）中发现的基因变异，它涉及到MET基因的转录调控区域发生异常突变，导致在mRNA剪接过程中跳过了14号外显子，形成13号外显子和15号外显子直接相连，而14号外显子丢失的现象。

这种突变导致MET蛋白功能异常，具体来说，MET基因第14号外显子编码的近膜结构域中包含CBL结合位点（Y1003），是MET蛋白负向调控的重要区域。当MET 14外显子发生跳跃突变时，会导致MET蛋白近膜结构域缺失、Y1003位置氨基酸改变或缺失等变异形式，进而引起MET蛋白泛素化障碍、MET稳定性增加和降解减少，从而引起下游信号的持续激活。

老挝卢修斯卡马替尼

卡马替尼（Capmatinib）是一种口服的选择性MET抑制剂，主要用于治疗携带MET基因外显子14跳跃突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。它通过抑制c-MET激酶活性，从而阻断肿瘤生长和扩散的信号通路。c-MET是一种与肿瘤的生长、侵袭和转移密切相关的酪氨酸激酶受体，卡马替尼能够特异性结合c-MET原癌基因来抑制磷酸化过程，导致过表达c-MET的肿瘤细胞死亡。

中国上市时间

卡马替尼（Capmatinib，商品名：妥瑞达）已于2024年6月在中国获批上市。具体来说，中国国家药品监督管理局（NMPA）于2024年6月11日正式批准了卡马替尼在中国上市，用于未经系统治疗的携带间质上皮转化因子（MET）外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。这一批准为国内的非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择。

2024价格

土耳其版：规格为150mg*60粒或200mg*60粒。

印度版：规格为200mg*60粒。

孟加拉版：规格为200mg*56粒。

老挝版：规格为200mg*60片。

价格因版本和厂家不同而有所差异

卡马替尼进医保了吗

在中国尚未被纳入国家医保目录，因此不能享受医保报销待遇

卡马替尼用法用量

推荐剂量：卡马替尼的推荐剂量为每天口服两次，每次400mg。这通常意味着每次服用两片200mg的药片。

服药时间：卡马替尼可以在餐前或餐后服用，与食物无关。

服药方式：患者应整片吞服卡马替尼药片，不要打碎、压碎或咀嚼药片。

漏服或呕吐：如果患者错过服药或呕吐，请不要补服药，而应在计划的下一个时间服药。

常见副作用及处理方法

1.外周水肿：这是卡马替尼治疗中常见的副作用之一。患者可能会在四肢出现肿胀。处理方法包括抬高患肢、穿着弹力袜以及减少钠盐的摄入。在水肿严重影响日常活动的情况下，可能需要暂停治疗，并在医生指导下调整剂量或寻求其他治疗方案。

2.恶心和呕吐：恶心和呕吐可能会在卡马替尼治疗初期出现。为了减轻这些症状，医生可能会建议患者采取适当的饮食习惯，比如避免油腻和辛辣食物，并可能给予抗恶心药物。

3.腹泻：腹泻也是卡马替尼可能引起的不良反应之一。患者应保持良好的饮食习惯，并根据医生的建议采取适当的药物治疗。

4.间质性肺病 (ILD)/肺炎：卡马替尼治疗的患者可能会出现ILD/肺炎，这是一种严重的不良反应，可能致命。如果出现呼吸困难、咳嗽或发烧等症状，应立即联系医生。在确诊ILD/肺炎的情况下，可能需要立即停用卡马替尼，并根据情况永久停用。

5.肝毒性：在临床试验中，有患者发生丙氨酸氨基转移酶 (ALT)/天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 升高。如果患者在用药时出现肝脏毒性应考虑暂停用药、减少剂量或者永久停药。

6.光敏性：动物试验显示，卡马替尼有光敏性。患者服药期间应尽量减少日光照射，在室外使用使用防晒霜和防护服。

7.胚胎-胎儿毒性：动物试验显示，卡马替尼有胚胎-胎儿毒性。患者和伴侣应在服药期间和停药一周内，使用有效的避孕措施。

患者在使用卡马替尼期间，应密切监测这些副作用，并在出现严重反应时及时联系医生。

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