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不光是芦可替尼乳膏!白癜风其他JAK抑制剂研发进展,孟加拉版哪里买

发布日期:2024-12-06 11:15:39   浏览量:23

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白癜风,这种自身免疫性疾病,以皮肤色素的慢性丧失和乳白色斑块为标志,影响着约0.5%的人群。治疗手段多样,包括局部用药、光疗、系统治疗、中医中药、脱色疗法和手术移植等。


局部治疗涉及皮质类固醇和钙调磷酸酶抑制剂,而系统治疗则可能包括皮质类固醇,尽管它们可能带来血糖升高、血压升高和库欣综合征等副作用。一些替代口服药物和抗氧化剂等补充剂也在研究之中,以改善白斑状况。然而,治疗效果往往有限,且容易复发,因此,寻找更有效的治疗靶点和药物变得尤为重要。


随着对白癜风免疫学和分子生物学的深入了解,一些新的治疗方法和潜在靶点被发掘,例如JAK抑制剂、PDE-4抑制剂等。这些新发现为白癜风的治疗提供了新策略和方向,旨在更有效地控制疾病。从现有的药物来看,目前的研发重点还是在JAK抑制剂方面。


关于JAK/STAT通路对白癜风的作用


JAK/STAT通路在白癜风的发病机制中扮演关键角色,JAK家族成员在细胞的多个生物学过程中发挥作用。JAK家族,包括JAK1、JAK2、JAK3和TYK2,是一类在细胞生理过程中扮演关键角色的非受体型酪氨酸激酶。


在白癜风的病理过程中,产生IFN-γ的细胞毒性CD8+T细胞激活JAK,触发其磷酸化,并进一步激活STAT,从而影响基因表达。这一连锁反应导致趋化因子的激活,吸引CTL至黑素细胞周围并造成损伤。JAK抑制剂通过阻断JAK/STAT通路,减少CTL的聚集,保护黑素细胞,成为治疗白癜风的潜在有效手段。


外用JAK抑制剂


外用JAK抑制剂,如芦可替尼乳膏,已获得FDA批准,用于治疗12岁及以上的非节段性白癜风患者。III期临床试验显示,芦可替尼乳膏在24周内对所有年龄组的白癜风患者均显示出显著的色素恢复效果,且安全性良好。

鲁索替尼乳膏(Ruxolitinib cream)

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其延长研究发现,与接受非药物乳膏治疗的患者相比,接受芦可替尼乳膏治疗的患者更多地实现了色素再生,这种效果持续至治疗的第104 周。更多长期效果和潜在副作用仍在进一步研究中,以期待发现更多JAK抑制剂,优化剂型和给药方式,提高治疗效果。


口服JAK抑制剂


口服JAK抑制剂,如乌帕替尼和利特昔替尼,也在白癜风的系统治疗中显示出潜力。

孟加拉版乌帕替尼(Upadacitinib)

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老挝卢修斯利特昔替尼

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乌帕替尼在IIb期临床研究中显示出降低白癜风面积评分指数的效果。


而利特昔替尼在IIb期试验中也显示出对活动性非节段性白癜风的有效性和耐受性,研究纳入364 例活动性非节段性白癜风患者,结果显示,使用利特昔替尼24周时患者面部白癜风面积评分指数较基线降低21.2%,且药物安全性良好。这些研究结果表明,系统性JAK抑制剂可能在白癜风治疗中具有价值,但需要进一步的临床研究来验证其长期效果和安全性。


光疗联合JAK抑制剂


光疗是治疗白癜风的关键方法之一,当它与JAK抑制剂结合使用时,能够产生相辅相成的效果。这种协同作用可能是因为JAK抑制剂能够减少T细胞对黑素细胞的破坏,而光疗则有助于促进黑素细胞的再生。在一项对10名白癜风患者进行的回顾性研究中,这些患者都接受了托法替布(一种JAK抑制剂)的治疗,结果发现其中半数患者在日晒或低剂量NB-UVB光疗后实现了色素再生。这表明,在JAK抑制剂的作用下,恢复色素可能需要较低强度的光疗就能达到与单独光疗相似的治疗效果。


另一项开放标签研究中,将芦可替尼乳膏与NB-UVB光疗结合使用,结果显示患者的面部和全身白癜风面积评分指数分别有50.2%和29.5%的改善。这些结果进一步证实了JAK抑制剂和光疗联合使用的协同效果,并为白癜风治疗开辟了新的思路。


随着手持光疗设备的普及,患者可以更方便地在家中进行光疗,这不仅提高了治疗方案的可行性,也增强了患者的治疗依从性。相信研究人员继续探索JAK抑制剂与其他治疗方法的联合应用,以寻找更多提升治疗效果的策略。深入理解这些联合治疗的作用机制对于优化治疗方案、实现更精确的治疗以及最终提高患者生活质量至关重要。

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