银屑病生物制剂，选进口还是国产？

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银屑病生物制剂，选进口还是国产？

中重度银屑病的治疗已经稳步进入生物制剂时代，但随着各大药企的发力，生物制剂的种类也越来越多。近一年，国产生物制剂也开始爆发。面对各式各样的生物制剂，选进口还是国产，患者陷入了两难。进口的一定更好吗？国产的到底可不可靠？

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疗效对比：进口vs国产，差距有多大？

目前主流的银屑病生物制剂分为下面几类：

IL-17抑制剂（如进口可善挺、国产赛立奇单抗、夫那奇珠单抗）

IL-23抑制剂（如进口特诺雅、国产还未有上市）

IL-12/23抑制剂（如进口喜达诺，国产依若奇单抗）

当然，有人说，还有TNF-α抑制剂，这类生物制剂基本已经被国产覆盖，且对皮损效果没有那么突出，对关节型银屑病的疗效更好，所以这边暂时不做阐述。

⏩进口原研药：（如可善挺、特诺雅等）疗效稳定，PASI 90（皮损改善90%以上）应答率通常在60%-80%，且长期数据充分。

⏩国产生物类似药：（如夫那奇珠单抗、赛立奇单抗、依若奇单抗）在III期临床试验中，疗效与原研药相当，部分数据甚至更优。

同一个靶点生物制剂的效果差异不会很大，大家可以根据靶点类型来进行选择，一般IL-17A生物制剂起效会更快，IL-23抑制剂维持效果会略好，而国产生物制剂的出现给大家提供了更多的选择，特别是一些现有生物制剂效果不佳的患者，可能采取优化版的国产药会有新的效果体现，但实际应用情况也是因人而异。

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价格PK：国产药会更便宜吗？

📌进口药（均已纳入医保）：

可善挺（司库奇尤单抗）：778元/支

拓咨（依奇珠单抗）：1218元/支

喜达诺（乌司奴单抗）：4015元/支

特诺雅（古塞奇尤单抗）：4571元/支

益路取（替瑞奇珠单抗）：4360元/支

📌国产药（多数未进医保，但有援助政策）：

赛立奇单抗（金立希）：798元/支

夫那奇珠单抗（安达静）：980元/支

依若奇单抗（爱达罗）：9900元/支

乌司奴单抗（赛乐信）：3614元/支，目前已经进入医保

虽然国产生物制剂价格上优势不大，但对于没有医保的银屑病患者来说选择国产生物制剂性价比可能会更高。此外，部分国产生物制剂（赛立奇单抗、夫那奇珠单抗等）预计明年会纳入医保，届时，价格方面会有更大的突破。

安全性方面，生物制剂均耐受性良好。但需注意，无论进口还是国产，用药前均需筛查结核、乙肝、肿瘤标志物。

很多人的观念都是国产不如进口的，但实际，国内的医疗水平也在飞速进展，并且在进口药的基础上我们也在不断地做着自己的创新，致力于根据国人体质研发出更优的产品。而根据周边患者反馈，部分国产生物制剂的效果还是出人意料的，比如赛立奇单抗，在IL-17靶点上做了新的升级。

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