多靶点抗癌药卡博替尼（Cabozantinib、XL184）说明书，国内医保能报销吗？附老挝XX替尼在哪里能买到和代购渠道

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多靶点抗癌药卡博替尼（Cabozantinib、XL184）说明书，国内医保能报销吗？附老挝XX替尼在哪里能买到和代购渠道

卡博替尼（Cabometyx，Cabozantinib）是一种由美国Exelixis生物制药公司研发的杰出靶向治疗药物。一般的抗肿瘤药物的靶点有1-3个，而卡博替尼靶点多达9个以上，因此也被誉为癌症治疗的“瑞士军刀”或“万能药”。

作为一种多靶点的广谱抗癌药物，卡博替尼因其广泛的抗癌效果而备受关注。它通过抑制络氨酸酶活性，有效消除癌细胞、阻止其转移并抑制肿瘤血管生成，为多种癌症患者提供了新的治疗希望。

老挝卢修斯制药 卡博替尼

卡博替尼主要用于治疗以下疾病

卡博替尼在治疗多种癌症中表现出色，涵盖了肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种类型。特别是在控制骨转移方面，卡博替尼展现出了卓越的效果。

肺癌

卡博替尼作为多靶点抗肿瘤药物，可以辅助治疗肺癌，特别是小细胞肺癌，效果显著。

《柳叶刀-肿瘤学》2016年的研究，在治疗RET融合的非小细胞肺癌患者中，卡博替尼的总体客观有效率达到28%，中位无进展生存期（PFS）为7个月。

肝癌

卡博替尼作为肝癌的二线治疗药物，可以延长肝癌患者的生存期，提高无进展生存期和客观缓解率。在一项III期临床试验中，卡博替尼组的中位总生存期（OS）为10.2个月，而安慰剂组为8个月，风险比为0.76。

甲状腺癌

卡博替尼可用于治疗进展性、不可切除或转移性甲状腺髓样癌，以及分化型甲状腺癌。

在III期临床试验中，针对甲状腺髓样癌，卡博替尼组的中位PFS为11.2个月，而安慰剂组为4个月，风险比为0.28。对于分化型甲状腺癌，卡博替尼组的中位PFS为10.8个月，而安慰剂组为1.9个月，风险比为0.22。

前列腺癌

卡博替尼对控制实体瘤骨转移有很好的能力，已被广泛用于前列腺癌骨转移的治疗。然而，在II期临床试验中，卡博替尼未能显著延长去势抵抗性前列腺癌患者的总生存期（OS）。

肾癌

卡博替尼已被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗复发难治的晚期甲状腺髓样癌以及晚期肾癌，尤其是当肿瘤已经扩散到身体其他部位，且之前采用了其他靶向治疗方法（如培唑帕尼或舒尼替尼）但疗效不佳或无法耐受时，卡博替尼可以成为一种有效的治疗选择。

在III期临床试验中，针对肾癌，卡博替尼组的中位PFS为7.4个月，而埃维若利组为3.8个月，风险比为0.51。

其他癌症

卡博替尼在治疗软组织肉瘤、乳腺癌、卵巢癌和肠癌中也表现出一定的疗效。例如，在II期临床试验中，卡博替尼显著延长了晚期结直肠癌患者的PFS。

卡博替尼在多种实体瘤患者中的CL/F

卡博替尼在抗肿瘤治疗中的优势

卡博替尼之所以能够在癌症治疗中占据重要地位，主要得益于以下4个方面的优势：

广谱抗癌效果：卡博替尼具有广泛的抗癌应用，能够治疗多种类型的癌症，包括肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等。

控制骨转移：卡博替尼在控制骨转移方面表现卓越，为许多骨转移患者提供了新的治疗希望。

多靶点作用机制：卡博替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制多个信号通路来影响癌细胞的生长和扩散。它主要针对多种关键激酶受体，如MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK和KIT，这些激酶在肿瘤生长、血管生成和细胞凋亡的抑制中发挥着至关重要的作用。

延长生存期：多项临床试验表明，卡博替尼能够延长患者的生存期，提高无进展生存期和客观缓解率。

副作用和不良反应

常见副作用（发生率＞20%）：腹泻、口腔炎、手足皮肤综合征（PPES）、体重下降、食欲不振、恶心、乏力、口腔疼痛、头发变色、味觉障碍、高血压、腹痛、便秘。

常见实验室指标异常（发生率＞25%）：AST 升高，ALT 升高，淋巴细胞减少，ALP 升高，低钙血症，中性粒细胞减少，血小板减少，低磷血症，高胆红素血症。

常见 3 - 4 级副作用（发生率＞5%）：腹泻，手足皮肤综合征（PPES），淋巴细胞减少，低血钙症，疲劳，高血压，乏力，ALT 升高，体重下降，口腔炎，食欲不振。

导致永久停药的常见副作用：低钙血症，脂肪酶升高，手足皮肤反应（PPES），腹泻，疲劳，高血压，恶心，胰腺炎，形成气管瘘和呕吐。

卡博替尼（Cabozantinib）于2012年11月在美国获得FDA批准上市。

但美国Exelixis生产的卡博替尼尚未在中国获批上市。不过，中国的先声药业、齐鲁制药、江苏豪森均已提交了苹果酸卡博替尼的3类仿制药上市申请。

由于卡博替尼尚未在中国上市，因此未被纳入中国的医保体系，不能进行医保报销。

卡博替尼说明书

英文名：Cabozantinib

商品名：Cabometyx（片剂）、Cometriq（胶囊）

别名：苹果酸卡博替尼、XL184

用法用量：

分化型甲状腺癌：每次60mg，每日一次；12岁以上儿科患者每次40mg，每日一次

肾癌：每次60mg，每日一次

肝癌：每次60mg，每日一次

服用方法：

服用卡博替尼前至少2小时和后至少1小时不要进食。

切勿咀嚼或压碎片剂，也不要打开胶囊。

每日同一时间服用，可以选择胶囊或片剂，服用时需用一杯水。

注意事项：

避免食用葡萄柚或喝葡萄柚汁，因为这可能会加剧副作用的发生。

在使用期间应密切监测血压，并注意观察手脚有无变化，口腔有无疼痛，有无腹泻等症状。

如出现相关症状，应及时就医，给予对症及早处理。

不良反应：

可能出现的不良反应包括高血压、蛋白尿、疲劳、恶心、腹泻等。

如出现不良反应，应立即向医生报告。

禁忌症：

孕妇和哺乳期妇女应避免使用该药物。

中、重度肝功能异常的患者不建议服用。

在使用CYP3A4抑制剂的患者中，应避免联合使用强效CYP3A4抑制剂，或者在停止使用强效CYP3A4抑制剂2~3天后，可以恢复至之前的剂量。

特别提示：

患者应遵循医生的指导，按照医嘱的剂量和时间进行用药。

使用过程中应密切监测自身状况，注意不良反应的可能性，并遵循医生的建议和监测要求。

卡博替尼以其广谱抗癌效果、多靶点作用机制和卓越的临床表现，在癌症治疗中发挥了重要作用，为众多患者带来了新的希望。然而，在使用卡博替尼时，患者也应充分了解其适应症、用法用量和注意事项，以确保安全有效的治疗。

附老挝卡博替尼在哪里能买到和代购渠道

据悉，卡博替尼的仿制药已在老挝正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。

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