托法替尼/托法替布有治疗皮肌炎、儿童斑秃效果如何？副作用有哪些？参考说明书，哪里能买到孟加拉版

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托法替尼/托法替布有治疗皮肌炎、儿童斑秃效果如何？副作用有哪些？参考说明书，哪里能买到孟加拉版

托法替尼(Tofacitinib)，又称托法替布，是一种口服小分子药物，主要用于治疗某些自身免疫疾病：

1、用于治疗中度至重度活动性类风湿性关节炎；

2、银屑病性关节炎和溃疡性结肠炎。

尚杰 枸橼酸托法替布片

托法替尼通过抑制特定的酪氨酸激酶（JAK）来发挥作用，这些激酶在免疫反应和炎症过程中起重要作用。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。

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托法替尼说明书

通用名称：托法替布片

商品名称：Xeljanz® / 尚杰®

英文名称：Tofacitinib Citrate Tablets

规格

本品规格多样，包括但不限于5mg、10mg片剂。

用法用量

成人推荐剂量：每日两次，每次5mg。具体剂量可能根据患者病情调整。

医保报销条件/范围：医保乙类，无限制

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托法替尼有什么功效？

托法替尼（Tofacitinib ）主要用于治疗中度至重度活动性类风湿关节炎、银屑病关节炎、溃疡性结肠炎和斑秃等疾病。该药物通过抑制JAK途径，从而降低炎症反应，帮助控制免疫系统的过度活动。

托法替尼（Tofacitinib ）为那些对传统疗法无效或者不能耐受的患者提供了一个新的治疗选择。

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托法替尼治疗皮肌炎

在皮肌炎（Dermatomyositis, DM）中，托法替尼的使用相对较少，但在一些特定情况下，如伴有难治性或复发性皮肤和肌肉受累时，托法替尼可以作为治疗选项之一。

间质性肺疾病皮肌炎：在一项研究中，伴有渐进性间质性肺疾病（SPIL）的皮肌炎患者在接受托法替尼治疗后，症状有了显著的好转。

难治性或复发性皮肤和肌肉受累：对于经历了多种免疫抑制剂治疗失败的皮肌炎患者，托法替尼显示出了一定的疗效。在一个病例报告中，皮肌炎患者在接受托法替尼治疗后，病情得到了一定程度的控制。

需要注意的是，托法替尼在皮肌炎中的使用通常限于对其他治疗无效或耐药的病例。此外，托法替尼的使用可能伴随一些副作用，如上呼吸道感染、胃肠道症状和实验室检查的异常等。因此，在使用托法替尼治疗皮肌炎时，需要在医生的指导下进行，并密切监测患者的反应和副作用。

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托法替尼治疗斑秃

托法替尼在治疗斑秃方面显示出了显著的疗效，尤其是在儿童斑秃患者中。

疗效验证：

在台北退伍军人总医院的研究中发现，8-10岁的斑秃患儿使用托法替尼治疗取得了良好的效果。部分患儿在治疗12个月后获得了超过90%的头发再生。

安全性与副作用：

托法替尼的副作用相对较轻，常见的有腹泻和上呼吸道感染。这些副作用在持续治疗过程中通常完全消失。

纳米技术应用：

中国药科大学的研究设计了基于脂质纳米粒的托法替尼递送系统，这种纳米剂型有效激活了抗肿瘤免疫，并减轻了IFN-γ诱导的斑秃进展，促进了毛发再生。

托法替尼不仅在成人斑秃患者中显示出潜力，而且在儿童和特定条件下也能带来显著的治疗成效。然而，使用托法替尼前应咨询专业医生，并注意其潜在的副作用。

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托法替尼副作用

严重副作用：使用托法替尼可能导致上呼吸道感染、鼻咽炎和泌尿系统感染。在严重情况下，可能出现肺炎、蜂窝组织炎、带状疱疹等。

实验室检查异常：使用托法替尼可能导致淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、肝酶升高、血脂升高、肌酐升高等。

常见副作用：包括头痛、恶心、呕吐、腹泻、头晕等常见药物不良反应，以及关节痛、肌腱炎、关节肿大和发热等症状。

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托法替尼结构

托法替尼的化学结构式为：

(3R,4R)-4-甲基-3- (甲基-7H-吡咯并[2,3-D]嘧啶-4-基氨基)-β-氧代-1-哌啶丙腈

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托法替尼缓释片

托法替尼缓释片主要用于治疗中度至重度活动性类风湿性关节炎（RA）成年患者，尤其是对甲氨蝶呤疗效不足或对其无法耐受的患者。它可以与甲氨蝶呤或其他非生物改善病情抗风湿药（DMARD）联合使用。

托法替尼缓释片的推荐剂量为11mg，每天一次。应用于类风湿关节炎的剂量包括22mg每天一次和10mg每天两次。

对于从托法替尼片转用托法替尼缓释片的患者，接受托法替尼片5mg每天两次治疗的，可在最后一次服用托法替尼片5mg的下一剂转用托法替尼缓释片11mg每天一次治疗。

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托法替尼乳膏

托法替尼乳膏是一种外用治疗某些自身免疫疾病的药物，其主要用途包括治疗中度至重度活动性类风湿性关节炎（RA）、银屑病性关节炎和溃疡性结肠炎。

斑秃治疗：

托法替尼外用被用于治疗斑秃，尤其是在儿童和青少年中。研究表明，局部使用2%的托法替尼软膏可以显著改善脱发区域的头皮再生，尤其是在受累头皮的一半上开始治疗，并观察到头发再生的证据后，扩展到整个受累区域的头皮。

非特应性皮炎慢性瘙痒：

托法替尼外用也被用于治疗慢性和难治性的非特应性皮炎引起的瘙痒。临床试验显示，托法替尼能显著降低瘙痒相关白细胞介素-22, -23和-31的水平，并通过增加肽能表皮神经纤维密度来缓解抑制性瘙痒机制，显示出良好的疗效和耐受性。

据悉，托法替尼的仿制药已在孟加拉正式上市，生产厂家有碧康、珠峰、伊斯达、耀品国际。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。

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